Естественные, физиологические искривления позвоночника (кифоз и лордоз) формируются у человека в младенчестве. При неправильном образе жизни происходят различные аномалии лордоза и кифоза. Изменение естественного искривления в двух плоскостях называют кифосколиозом.
Содержание статьи
Что такое кифосколиоз?
Это заболевание диагностируется при деформации позвоночника назад с одновременным изгибом вбок. Такой недуг называют правосторонний сколиоз и левосторонний. Болезнь нередко встречается в подростковом возрасте. При развитии заболевания нарушается работа внутренних органов, находящихся в грудном отделе тела человека. Обычно развивается патологический кифоз, после добавляется сколиоз.
Это заболевание возникает в грудном и поясничном отделе позвоночника. Патология у взрослого человека нередко указывает на неисправленное искривление в детском возрасте. В международной классификации болезней МКБ-10 эта болезнь имеет код М41 Сколиоз.
Причины
Толчком к развитию болезни могут служить различные факторы:
- работа, связанная с сидячим положением;
- чрезмерный вес;
- травмы спинного отдела позвоночника;
- перенесённый полиомиелит, ДЦП, остеохондроз;
- генетический фактор;
- проведённые операции на позвоночнике и травмы;
- увеличенная нагрузка на позвоночный столб;
- нагрузки психологического характера.
У детей заболевание развивается вследствие очень активного роста организма. Связующие мышцы спины не успевают за ростом позвоночника. Отклонение от нормы развития позвонков и развитие кифосколиоза отмечается у детей с патологиями в мочеполовой системе. Это становится ясно после 6 месяцев жизни. Во время неправильного внутриутробного развития выявляется одна из причин. Наследственный фактор также оказывает влияние на появление недуга.
Виды
При установлении вида заболевания необходимо определить причину возникшей патологии. При развитии врождённой формы отмечается нарушение в формировании некоторых позвоночных дисков. Наличие лишних или сросшихся рёбер является одной из оснований недуга. Определить причину можно у ребёнка в возрасте 6 месяцев и провести несложное лечение. В наследственной форме отмечается наличие аномалий у разных поколений.
Неправильно проведённая операция, психологические стрессы, плохая осанка и болезни опорно-двигательного аппарата являются основанием для развития приобретённого кифосколиоза. Во время усиленного роста у подростков развивается идиопатический тип. Такая форма заболевания возникает при неизвестной причине возникновения недуга. Различают левосторонний кифосколиоз и правосторонний.
Левосторонний
Симптомы заболевания такие же, как при левостороннем кифозе, только осложнены сколиозом. Наблюдается нарушение симметрии спинных мышц, рёбра выпячиваются и западают, увеличивается изгиб позвоночника с одновременным наклоном в левую сторону. Заболевание оказывает влияние на работоспособность работы внутренних органов, находящихся с правой стороны, и они сдавливаются. Нарушение их функционирования происходит при прогрессировании заболевания. Необходимо вовремя провести проверку состояния позвоночника.
Правосторонний
Заболевание носит одинаковую клиническую картину, что и левосторонний вариант недуга. Только тело наклонено в противоположную, правую сторону. Эти виды кифосколиоза имеют 4 стадии болезни. Начальные стадии подходят под 2 первых пункта. Это наиболее лёгкие формы недуга, и они подвержены более успешному лечению. Они слабо выражены и не имеют визуальных отклонений. Только на рентгеновских снимках можно определить болезнь. Дальнейшее развитие болезни может привести к значительным осложнениям и более трудоёмкому процессу выздоровления.
Правосторонний вид заболевания встречается чаще, чем левосторонний. Сколиоз, как и кифоз успешно лечится на ранних этапах развития. При прогрессировании этих заболеваний в отделах позвоночника отмечается дискомфорт и трудности в откате состояния позвоночного столба к норме. Кроме видов, заболевание классифицируется по степени развития.
Степени
Заболевание разделяется на категории в зависимости от степени тяжести недуга.
- 1 степень. Наблюдается у людей при угле искривления вперёд или назад на 55 градусов при небольшом смещении в сторону.
- 2 степень. Диагностируется при типичном искривлении на 65 градусов с заметным смещением.
- 3 степень. Угол искривления позвоночника составляет 75 градусов. Начинает формироваться позвоночный горб с деформацией грудного отдела.
- 4 степень. Искривление достигает угла более 75 градусов с образованием горба и деформацией грудины.
По направлению искривления вбок различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз.
Симптомы
Проявление заболевания зависит от тяжести. У детей до 12 месяцев аномальное изменение позвоночника выражено в виде маленького горбика. Такое неправильное развитие заметно в вертикальном положении тела и исчезает в положении лёжа. По мере взросления ребёнка такое изменение в позвоночных дисках становится устойчивым и ярко выраженным. В 50% случаев отмечаются неврологические нарушения с недостатком чувствительности.
При визуальном осмотре заметен перекос в области плеч, различия нахождения рёберных дуг по высоте и отмечается заметный наклон в сторону туловища. Присутствует быстрая усталость, боли в груди, и ощущаются покалывающие симптомы в ногах и руках. Человеку даются с трудом несложные физические действия. При более тяжёлых стадиях появляются боли в области сердца и лёгкого, отмечаются болевые спазмы в районе печени.
Осложнения
Деформация позвоночника является источником чрезмерной нагрузки на мышцы спины и позвоночных дисков. Начинает развиваться остеохондроз и межпозвоночная грыжа, возникает опасность появления миозита и артроза позвоночного столба. Появляется риск сдавливания спинного мозга и возникновения неврологических заболеваний, связанных с чувствительностью конечностей, двигательными функциями и появлением патологий органов таза.
Болезнь нарушает функцию грудины и диафрагмы, уменьшает подвижность. Возникает повышенная нагрузка на лёгочные мышцы, уменьшается их растяжка, а также объём лёгких. Уменьшение размера дыхательных органов увеличивает количество углекислого газа в крови и провоцирует кислородное голодание.
Ярко проявленный кифосколиоз приводит к деформации грудины, к нарушению работы сердца и лёгких. Особо тяжёлая форма, приводит к сбою функционирования пищеварительного тракта и даже смещению внутренних органов. Возникает передельная нагрузка на конечности.
Диагностика
Диагностику заболевания осуществляют на основании визуального осмотра с применением аппаратов МРТ и рентгена. Возможно проведение дополнительных снимков в положениях стоя, лёжа и при растяжении позвоночника. Применение КТ позвоночника позволит увидеть нюансы в анатомических срезах позвоночника.
Этот способ диагностики является более совершенным методом. Необходимо провести обследование у невролога. При нарушениях работы внутренних органов у пациента необходима консультация других узких специалистов. Следует выявить источник заболевания, отличающийся от компенсаторного действия позвоночника.
Методы лечения
Консервативная терапия
Назначает лечение врач-ортопед с участием невролога и других специалистов. Должна учитываться степень заболевания. Соответствующий способ проведения процедур принимается строго в порядке личного характера. В двух начальных степенях заболевания берут за основу специальный корсет и лечебную физкультуру, применение обезболивающих медикаментозных средств. Элементы ЛФК подбираются врачом индивидуально. Необходимо не только убрать сутулость, но и исправить боковое искривление. Применяется лечебный массаж для улучшения эластичности мышц, снятия напряжения, стимуляции кровообращения. Запрещены занятия и работы, связанные с поднятием тяжестей, спорт, где предусмотрены прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол.
Хирургическое вмешательство
Если определена 4 степень заболевания, когда ярко выражен болевой синдром и имеются косметические проблемы, предусмотрено хирургическое вмешательство. Во время операции будут применены специальные металлоконструкции, устанавливаемые в позвоночник для выравнивания. Используют специальные крючки и болты, крепящиеся стержнями. После проведённой операции участок позвоночного столба теряет свою подвижность.
Особенности лечения у детей
Определение и лечение детского кифосколиоза происходит, как у взрослых людей. При этом учитывается возраст ребёнка и степень заболевания. Важно выяснить причину заболевания, чтобы иметь полную клиническую картину. Подбор лечения выполняется строго в индивидуальном порядке. Необходимо проконсультироваться с врачом-вертебрологом (невропатолог, связанный с болезнями позвоночника). Кроме массажа и лечебной физкультуры, можно посещать плавательный бассейн.
Кифосколиоз относится к опасным и неприятным заболеваниям. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни и не допускать аномалии в позвоночнике. При малейшем подозрении на болезнь следует обратиться к врачу для всестороннего лечения и профилактики осложнений.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.