Грыжа позвоночника всегда сопровождается ноющими или острыми болями, значительно влияющими на условия жизни пациента. Порой боль становится настолько невыносимой, что без использования специальных анальгезирующих средств не обойтись.
Содержание статьи
Эффективность
Эффективность обезболивающих средств доказана и не заставляет сомневаться. При правильно подобранных лекарствах результат их приема не заставит себя долго ждать. Однако важно найти подходящие анальгезирующие средства индивидуально для каждого пациента. Некоторые препараты конфликтуют с другими лекарствами и могут нанести необратимый вред организму, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу перед приемом обезболивающих.
Часто пациенты пытаются снять неутихающую боль в поясничном отделе при помощи Анальгина. Хорошие врачи знают, что при приеме этого лекарства уничтожаются белые ростки кроветворения, что сильно подавляет иммунную систему.
Медикаменты для обезболивания
Наиболее популярными средствами для снятия боли в спине при грыже считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хронические острые боли на запущенной стадии патологии способны ослабить только опиоиды или эпидуральные блокады. Все они оказывают лишь временное воздействие.
Некоторые препараты имеют достаточно обширное влияние на организм. Они способны снять болевой синдром не только в спине или месте вокруг грыжи межпозвоночного диска, но и боли в животе или боль, иррадиирующую в ноги или руки на поздних этапах развития болезни.
Виды средств
Современная медицина придумала достаточно обезболивающих средств, которые способны не только снять или уменьшить болевой синдром в пояснице, но и нормализовать кровообращение, снять воспаление и отечность пораженных тканей.
Нестероидные противовоспалительные
Наиболее часто используемыми лекарствами при грыже позвоночника являются НПВП. Они замедляют воспалительные процессы, нормализуют кровообращение в пораженной зоне и оказывают анальгетическое воздействие.
Продаются в виде таблеток или капсул. Часто больным межпозвонковой грыжей назначают Диклофенак, Индометацин, Кетотифен, Фенилбутазон и прочее. Это наиболее распространенные НПВП, неоднократно доказавшие благотворное влияние на организм.
Запрещены для приема при беременности, нарушении системы обновления крови и аспириновой астме. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты в течение длительного времени не рекомендуется. Нелишним будет придерживаться специальной диеты и исключить вредные привычки.
Побочные реакции
После приема лекарств может появиться некая рассеянность, поэтому их нельзя принимать водителям и людям на работе, требующей полной сосредоточенности.
Некоторые нестероидные противовоспалительные средства могут оказывать пагубное воздействие на печень и ЖКТ, поэтому совместно с приемом таких лекарств параллельно назначают препараты, защищающие эти органы.
Ненаркотические анальгетики
Такие анальгезирующие средства блокируют нейронную активность мозговых клеток, воспринимающих сигналы о боли. Наиболее распространенными ненаркотическими препаратами для снятия болевого синдрома считаются:
- Диклоберл;
- Индометацин;
- Аспирин;
- Парацетамол.
Все вышеперечисленные препараты оказывают сильное обезболивающее и противовоспалительное действие на организм, но сами по себе они токсичны. Они наносят вред почкам и кровеносной системе при длительном приеме. Поэтому дозировку и продолжительность лечения нужно обсудить с врачом.
При грыже межпозвоночного диска во время проведения операции часто используют эпидуральные инъекции (спинальная анестезия). Суть такого обезболивания заключается в том, что иглу-катетер вставляют в окружение спинного мозга и вводят лекарства, блокирующие болевые импульсы.
Наркотические анальгезирующие
В крайних случаях, когда обычные обезболивающие средства не оказывают должного воздействия на организм применяют наркотические препараты. Такие средства часто называют опиоиды. Они способны вызвать зависимость, поэтому их применение ограничивается разовым или минимальным употреблением.
К опиоидным веществам относят:
- Морфин;
- Викодин;
- Кодеин;
- Трамадол;
- Фентанил.
Приобрести их можно только по рецепту врача. Какой бы препарат не был прописан, надо помнить, что сильнодействующие анальгетические вещества замедляют мозговую деятельность, расслабляют мышечные ткани и вводят больного в состояние “наркотического сна”.
Миорелаксанты
Миорелаксанты — нестероидные препараты центрального воздействия. Их действие направлено на устранение мышечного спазма, релаксацию скелетной мускулатуры и улучшение кровообращения. Наиболее эффективными миорелаксантами считаются:
- Баклосан;
- Тизанил;
- Баклофен;
- Сирдалуд;
- Мидокалм;
- Панкуроний;
- Тубокурарин;
- Дитилин.
Прием миорелаксантов разрешен только по назначению врача, так как препараты могут конфликтовать с другими лекарствами, имеют массу противопоказаний и возможных побочных эффектов. Выпускаются в виде таблеток, мазей или ампул для инъекций.
Гормональные
При тяжелом течении заболевания применяют кортикостероиды. Используют их с особой осторожностью и ответственностью, так как они имеют много побочных эффектов, оказывающих необратимое воздействие на организм. Наиболее распространенными препаратами являются:
- Дипроспан;
- Флостерон;
- Дексометазон;
- Метилпреднизалон;
- Преднизон.
В отличие от НПВП, гормональные средства используются разово для купирования болевого синдрома и обрыва патологической цепочки воспаления в области нервного корешка.
Седативные медикаменты
Хронические боли сильно влияют на психологическую составляющую человека. Психолептики вызывают успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта. Они позволяют снять состояние тревоги, раздраженность, депрессию, нормализовать сон, обезболить.
Уколы
Внутримышечные или внутривенные инъекции способны быстрее снять болевой синдром у пациента с грыжей позвоночника. Уже после первого укола больной почувствует облегчение. Для инъекций часто используют средства, в состав которых входят:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Мидокалм;
- Мовалис;
- Лазикс;
- Фуросемид.
Блокады
Если грыжа прорвала фиброзное кольцо межпозвоночного диска и выпячивание достигло больших размеров, оно может привести к односторонней или двусторонней компрессии спинного мозга. Это сопровождается сильными острыми болями, которые вытерпеть обычному человеку не под силу. Для их подавления перед хирургическим вмешательством делают блокаду.
Для купирования болевого синдрома делается инъекция с новокаином, лидокаином или кортикостероидными препаратами прямо в зону поражения. Анальгетическое воздействие блокады работает в течение 3 недель.
Мази и гели
Наружное использование анальгезирующих средств не оказывает негативного воздействия на внутренние органы человека, но при этом их эффект проявляется дольше. При межпозвоночной грыже пациенту часто назначают Фастум гель или Вольтарен гель.
Оба препарата оказывают длительное анальгетическое воздействие, в их основе лежат нестероидные противовоспалительные вещества. Они не только помогают избавиться от назойливых болевых ощущений, но и снять отечность и дискомфорт.
Комплексная терапия
Лекарства с одним и тем же действующим веществом производят в виде таблеток, инъекционных растворов и мазей. Обычно они носят одинаковые названия. После использования Пентоксифиллина во всех его видах (мазь, инъекции и таблетки) спадает отек, ослабляется воспаление в пораженной зоне, нормализуется кровообращение и стимулируется обмен веществ.
Гораздо эффективнее использовать несколько препаратов одновременно. Часто назначают применение разных лекарств со схожим воздействием на организм: кортикостероиды, НПВП, миорелаксанты и ненаркотические анальгетики — основные медикаменты, предназначенные для консервативного лечения грыжи позвоночника. Однако некоторые из них могут конфликтовать и вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому без рекомендаций врача не обойтись.
Иммуномодуляторы и витамины
Больным грыжей межпозвоночного диска нелишним будет укрепление иммунитета при помощи витаминов и соответствующих лекарств. Их активность обусловлена способностью воздействовать на метаболизм клеток и тканей организма, активировать иммунокомпетентные клетки. Витамины группы В обезболивают участок пораженных тканей и возвращают чувствительность. Витамин D способствует укреплению связок и костей, что немаловажно при грыже позвоночника. Комбинация витаминов А и Е нормализует обмен веществ в воспаленных тканях, а регенерировать повреждения помогут медикаменты с алоэ.
Народные методы
В домашних условиях грыжу диска можно излечить лишь на начальных стадиях. Определенные комбинации овощей, кореньев, трав, микроэлементов и антиоксидантов способны восстановить нарушенные функции и снять болевые ощущения. Обычно используются мази, растирки, компрессы, настойки и отвары, нормализующие обмен веществ и ослабляющие болевой синдром. В органических веществах содержатся необходимые витамины, которые могут выступать не только в качестве иммуномодуляторов, но и полноценных обезболивающих препаратов.
Физиотерапия
Для подкрепления консервативных методов лечения врачи всегда назначают физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапию, электрофорез, массаж, КВЧ, электростимуляцию, магнитотерапию, вакуум-терапию и т.д. Для каждого пациента комплекс физиотерапевтических процедур назначается индивидуально. Все методы благотворно влияют на обмен веществ, снятие мышечных спазмов и отечностей. Для восстановления и укрепления мышечного каркаса можно выполнять упражнения лечебной гимнастики.
Анальгетики не могут полностью избавить пациента от грыжи позвоночника, но являются основополагающим средством консервативного метода лечения. Без их использования не обойтись и при хирургическом вмешательстве. Важно не заниматься самолечением, чтобы не усугубить собственное состояние.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.