Дегенеративно-дистрофические заболевания спины — явление, увы, нередкое. Среди таких патологий встречаются болезни диска шейного отдела позвоночника, поясничного сегмента и другие. Особое место среди этих недугов занимает дегенеративно-дистрофическое поражение грудного отдела. О нём будет подробным образом рассказано ниже.
Содержание статьи
Анатомия болезни и механизм её развития
Грудной отдел, а точнее, грудная клетка — это каркас, основа, которая состоит из двенадцати позвонков. Эти позвонки соединены с рёбрами посредством суставов. Рёбра защищают спрятанные в груди важнейшие органы, и для обеспечения дополнительной безопасности данный отдел малоподвижен и крепок.
Справка. Маленькая высота дисков позвоночника и определённая специфика остистых отростков позвонков обеспечивают этому отделу совершенную неподвижность, которая жизненно необходима для того, чтобы этот сегмент не страдал от чрезмерной нагрузки.
Неподвижность играет большую роль в обеспечении безопасности внутренних органов, однако она же может стать причиной дегенеративно-дистрофических проблем. В местах, которые не обладают подвижностью, появляется остеохондроз за счет того, что образуются так называемые остеофиты (наросты на позвонках). Остеохондроз соединяет весь грудной отдел в единый неподвижный остов, что приводит к развитию спондилоартроза и других заболеваний.
Сперва болезнь проходит практически бессимптомно, поскольку дистрофия и межпозвоночные грыжи не провоцируют компрессии нервных корешков и окончаний. Однако, если болезнь добирается до межпозвоночных сустав, больной может начать чувствовать острую боль в этом отделе спины.
Потерявшие подвижность позвонки и суставы сдавливают нервные корешки и нервные волокна, имеющие регуляторную функцию. Как результат, сигналы не доходят до мозга, поэтому дегенеративно-дистрофическое заболевание может серьёзно сказаться на координации и даже на работе внутренних органов.
Межпозвоночный диск
Межпозвоночным диском называется фиброзно-хрящевое образование, которое состоит из пластинок из соединительной ткани, а также из студенистного ядра.
Межпозвоночный диск располагается между телами двух позвонков. Он выполняет следующие функции:
- повышают устойчивость;
- амортизирует при совершении активных физических действий;
- обеспечивают подвижность и гибкость позвоночного столба.
Дегенеративно-дистрофические изменения дисков
Что же происходит в дисках при ДДЗД? При болезни развивается сильное обезвоживание и ослабление фиброзного кольца. Это может произойти в результате трещины, из-за сильного стресса и просто из-за старости.
Подобное обезвоживание приводит к тому, что сильно сдавливаются нервные корешки спинного мозга, а это, в свою очередь, ведёт к:
- сильным болям, становящимся сильнее при движении;
- проблемам с координацией из-за нарушения функций спинного мозга;
- полной или частичной потере двигательной функции.
Данное заболевание обнаруживается посредством рентгенографии.
Стадии дегенерации межпозвонковых дисков
Как было сказано выше, из-за обезвоживания диска в нём начинают образовываться разрывы и трещины, и болезнь проходит следующие стадии, этапы:
- давление увеличивается;
- эластичность позвоночника уменьшается;
- образовываются грыжи.
Важная проблема заключается в том, что, порой, поражение проходит без значительных болей. Из-за этого есть риск, что диагноз поставлен неправильно. В результате больному рекомендуют симптоматическое лечение, которое не улучшает ситуацию, а, напротив, усугубляет её.
При отсутствии должного лечения развивается межрёберная невралгия, боль становится опоясывающей, резкой и пульсирующей. Затем чувствительность нарушается и могут появится онемение, «мурашки», жжение, полная потеря, или, напротив, усиление чувствительности. Возможны серьёзные нарушения работы внутренних органов, расстройство функций почек, мочевого пузыря и сердца. Поражения и связанная с ними боль напоминают симптомы стенокардии, что может быть причиной постановки неправильного диагноза.
Причины
Среди возможных причин ДДЗД (дегенеративно-дистрофического заболевания диска) грудного отдела:
- стресс, приведший к обезвоживанию;
- травмы позвоночника;
- сильная нагрузка и неправильная осанка.
В группе риска находятся пациенты, имеющие проблемы с метаболизмом и с эндокринной системой, люди с врождёнными болезнями вроде сколиоза и кифоза, гормональными нарушениями. Предрасположенность к развитию данного заболевания имеют:
- люди с генетической предрасположенностью («с плохой наследственностью»);
- пьющие и курящие люди;
- люди с избыточным весом;
- часто подвергающиеся чрезмерному охлаждению;
- лица очень высокого роста.
Как можно заметить, достаточно часто в развитии разного рода болезней позвоночника повинен неправильный образ жизни. Следовательно, многих заболеваний можно избежать, соблюдая перечень несложных правил здорового образа жизни.
Признаки и симптомы
Прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание диска имеет следующие симптомы:
- боль усиливается при движении, особенно между рёбрами;
- появляется парестезия — разного рода изменения в чувствительности (усиление оной, или, напротив, исчезновение);
- грудь «давит» — присутствует чувство давления, возможно, трудно дышать.
Вероятны резкая боль — «дорсаго», или невыраженная, усиливающаяся во время дыхания боль — «дорсалгия».
Из других симптомов можно обратить внимание на жжение, покраснение и небольшой зуд в различных частях тела, поражение кожи (обычно шелушение), боль в горле.
Визуально стоит обратить внимание, что дыхание больного человека поверхностное, неглубокое, заметно искривление позвоночника, присутствует некоторая скованность и неуверенность движений, связанная с нарушениями двигательной функции. Больной может жаловаться на сильные боли тянущего характера, которые усиливаются, когда человек двигается, говорит или глубоко вдыхает (отсюда и поверхностное дыхание).
На более запущенной стадии может развиваться полный или частичный паралич, потеря чувствительности верхних конечностей, боли в сердце и уже очень явное искривление позвоночного столба.
Лечение
Оно может быть консервативным (или пассивным — без хирургического вмешательства) или хирургическим.
Консервативное лечение включает в себя приём специальных препаратов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных лекарств). Также больному в обязательном порядке показан больничный режим.
В качестве восстановления после лечения может применяться:
- массаж;
- физиотерапия;
- ЛФК (лечебная физическая культура);
- ортопедический корсет;
- коррекция курса питания и приём витаминов для укрепления спины.
Если консервативный способ по какой-то причине оказался неэффективным, или заболевание слишком запущено и болевой симптом не даёт человеку жить спокойно, то врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция производится только в крайнем случае, поскольку может сопровождаться многочисленными осложнениями.
Осложнения и последствия
Если хирургическое лечение пройдёт неуспешно (что маловероятно, учитывая то, что в наше время разработаны новейшие микрохирургические методы лечения), возможны последствия в виде нарушения двигательной функции.
Однако, если вообще не лечить дегенеративно-дистрофическое заболевание, то список последствий будет намного длиннее:
- нарушения работы печени, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря;
- хронический болевой симптом;
- полная или частичная потеря двигательной функции.
Диагностика
Для успешной диагностики заболевания сегодня применяются новейшие высокоточные методы помимо привычного анализа индивидуальной истории болезни пациента и привычного рентгена:
- МРТ-сканирование (магнитно-резонансная томография, МР-картина);
- физикальное исследование (обследование пациента врачом — осмотр, пальпации, аускультация);
- миелография (исследование, проводящееся с помощью введения контрастного вещества под оболочку спинного мозга).
Многие их этих методов требуют приборов высокой точности, а для некоторых достаточно лишь личного разговора с врачом.
Если заболевание обнаружено, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью немедленно.
Профилактика
Успешно вылечить ДДЗД без риска рецидива (то есть повторения заболевания) возможно, хотя и достаточно сложно и долго. Что же можно сделать, чтобы не допустить появления у себя и своих близких этой крайне неприятной болезни?
- соблюдать правильную осанку и не сидеть в одной позе слишком долго;
- стараться держать вес в пределах нормы;
- спать на достаточно твёрдом матрасе;
- обязательно носить комфортные, удобные вещи по размеру;
- отказаться от вредных привычек вроде курения и злоупотребления алкоголем.
Огромное влияние на состояние позвоночного столба оказывают занятия спортом. Некоторые виды физической активности чрезвычайно полезны для позвоночника и, в частности, для грудного отдела — подтягивания, плаванье, гребля. Другие же виды спорта, напротив, чрезвычайно травматичны для позвоночника (акробатика, прыжки).
Однако, в основном, умеренная физическая нагрузка очень полезна для спины, поскольку укрепляет мышечный корсет, улучшает иммунитет и увеличивает сопротивляемость организма болезням, помогает держать тело в тонусе и контролировать вес. Поэтому любому человеку желательно начать заниматься спортом как можно чаще. За уточнением перечня разрешённой для вас физической нагрузки обращайтесь к своему лечащему врачу, либо к ортопеду, поскольку возможны индивидуальные противопоказания относительно некоторых видов спорта.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.