Грыжа с6 с7 шейного отдела позвоночника: как не запустить болезнь до защемления спинного мозга?

В практике вертебрологов грыжи диска С6-С7 шейного отдела — частая патология. Болезнь ведет к нарушению подвижности и работоспособности. Пациенты жалуются на резкие боли в шее, иррадиирующие в затылок и вдоль плеча к предплечью. Неврологические расстройства сопровождаются нарушениями чувствительности, снижением когнитивных способностей.

Этиология

Грыжа с локализацией С6-С7 – на уровне 6 и 7 шейного позвонка возникает в любом возрасте с одинаковой частотой. Эта область отличается особой подвижностью и высокой степенью нагрузки по удержанию головы.

При формировании грыжевого выпячивания диск испытывает постоянное давление, деформируется. Недостаток питания и жидкости способствует растрескиванию и деструкции. Диск утрачивает эластичность и гибкость, нарушается аммортизационная функция. Рвется наружный слой фиброзного кольца. Через дефект пульпозное ядро устремляется наружу.

В зависимости от направления выпячивания выделяют несколько разновидностей:

• Диффузная. Пластинка выпячивается во все стороны. Ведет к компрессии спинного мозга и опасному повреждению нервных корешков.
• Медианная. Смещение происходит внутрь позвоночника.
• Заднемедианная. Выпячивание идёт назад по срединной линии.
• Парамедианная. Процесс происходит в сторону просвета канала позвоночника, есть опасность сдавления мозга с обеих сторон. Делится на 2 вида:
• Парамедиальная секвестрированная. Полностью отрывается пульпозное ядро.
• Левосторонняя парамедианная. Ядро выпадает по левой стороне.
• Грыжа Шморля. Из-за размягченной структуры кости продавливается несколько пар позвонков. Такой дефект выявляют случайно при рентген-исследовании.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Грыжа С6-С7 – недуг, характерный для людей со слабым мышечным корсетом, нестабильностью шейного позвоночного отдела.

Симптомы

Клинические проявления зависят от размеров грыжевого выпячивания, стадии процесса, компенсаторных возможностей. Близость магистральных сосудов и нервов, их компрессия, способствует развитию недостаточности мозгового кровообращения. Начальная стадия проявляется слабо выраженными признаками – дискомфортом и болью после нагрузки.

Со временем недуг прогрессирует, признаки нарастают. Типичные симптомы, характерные для шейной грыжи уровня С6-С7:

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Ущемление спинного мозга с локализацией С6-С7 ведет к параличу рук до уровня предплечий, а также ног.

Причины

Факторов, ведущих к шейной грыже, множество. Частая причина — остеохондроз, пусковым провокатором могут служить перегрузки и травмы. Вертебрологи называют следующие основные риски формирования грыжи:

• избыточный вес;
• оперативные вмешательства на спине;
• травмы, ушибы, микротравмы и растяжения;
• остеохондроз, остеоартроз;
• спондилоартроз, спондилез;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• тяжелая работа, связанная с поднятием тяжестей;
• наследственная предрасположенность.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

У пациента в анамнезе можно обнаружить ДТП, ныряние на мелководье и повреждение головы и верхних отделов позвоночника.

Диагностика

Пациента обследуют вертебролог, невропатолог, ортопед. Врач выявляет жалобы, изучает анамнез, исследует позвоночник и неврологические симптомы. Наружное исследование включает:

• изучение изгибов позвоночного столба в 2-х положениях – стоя и лежа;
• выявление нарушений чувствительности – исследуют состояние болевых, температурных, тактильных рецепторов;
• прощупывание выпячиваний;
• определение сухожильных рефлексов.

Для подтверждения диагноза доктор назначает инструментальное обследование:

• Рентген. Позволяет дифференцировать грыжу от опухоли и травм.
• КТ. Показывает состояние костно-хрящевых структур.
• МРТ. Определяет стадию, размер, последствия.
• ЭМГ. Оценивает мышечную группу.
• УЗИ шейных сосудов. Выявляет уровень компрессии и нарушения кровотока.

Лечение

Терапия включает медикаментозные, хирургические и вспомогательные методы. Комплексное лечение направлено на устранение симптоматики, перевод процесса в стадию ремиссии, остановку деструкции. Состоит из назначения препаратов, ЛФК, массажа, народных средств. Желательно, чтобы больные пользовались шейными корсетами.

Нехирургическое

У большинства пациентов можно добиться стойкого положительного эффекта консервативными методами, на их долю приходится 90% случаев. Медикаменты врачи подбирают с учетом клинической картины и особенностей течения болезни:

Для облегчения симптомов подключают физиопроцедуры, они восстанавливают обменные процессы, помогают нормализовать кровоток и мышечный тонус:

• ультразвук;
• бальнеотерапия;
• электрофорез с лидазой;
• ванны – грязевые и сероводородные;
• лечение парафином и озокеритом.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Полезное действие приносит выполнение йоговских асан, ЛФК, гимнастики по Бубновскому, плавание. Эти методы способствуют укреплению мышечного корсета. Физиотерапевты рекомендуют современные комплексы Робина Маккензи. При болях хорошо помогает методика стрейн-контрстрейн.

Хирургическое

Операция проводится по четким показаниям. Вмешательство хирургов необходимо при слабом эффекте терапевтических мероприятий, размере выпячивания более 6-9 мм, нарастающем параличе рук, миелопатическом комплексе. Для удаления грыжи применяются современные безопасные методики:

• дискэктомия с частичным или полным удалением;
• передняя дискэктомия с установкой искусственной вставки-кейджа;
• имплантация диска-протеза;
• минимально-инвазивная хирургия.

Правильно подобранное лечение помогает приостановить болезнь, избавиться от неприятных симптомов и предотвратить осложнения. В стадии ремиссии больные проходят комплексы упражнений на гибкость и вытяжение под контролем инструктора. Если не лечиться, возникает полный паралич ног и верхних конечностей.