Повреждение спинномозгового канала или медиальная грыжа диска: что это такое? Значимость незамедлительного лечения

Грыжа межпозвоночного диска считается довольно распространенной патологией. Чаще всего возникает у мужчин среднего возраста. Хотя в этот период физическая активность в полном расцвете, в костных тканях уже начинают развиваться первые дегенеративно-дистрофические изменения.

Определение

Медиальной грыжей диска называется заболевание, возникающее вследствие смещения межпозвоночных дисков, которое приводит к хроническому болевому синдрому и сильному дискомфорту больного.

При грыже диска повреждается фиброзное кольцо и выпячивается в переднем или заднем направлении. Если смещение происходит в середине позвоночника, пациенту ставится диагноз “медиальная грыжа межпозвоночного диска”.

Чаще всего грыже подвергаются диски l4-l5 позвонков поясничного отдела. Следующим по уровню риска является пояснично-крестцовый участок с грыжей между l5-s1 позвонками. Цервикальный (шейный) отдел позвоночника наиболее подвержен патологии в районе c5-c6 позвонков. В грудном отделе такая грыжа возникает редко из-за малой нагрузки на этот участок позвоночника.

Причины

Основными причинами образования являются:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные дефекты;
• эндокринные заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• травмирование позвоночника;
• сопутствующие патологии.

Немаловажными факторами развития заболевания являются возраст и гендерный признак. Статистически мужчины в возрасте 30-45 лет более подвержены патологии, чем женщины.

Признаки

Основным и стабильным признаком является болевой синдром. Характер боли не локализован у очага патологии, а распространяется по ходу нервов, то есть может иррадиировать в конечности. В месте возникновения заболевания появляется отечность. При касании к пораженной зоне пациент чувствует сильный дискомфорт. Подобного рода признаки оказывают сильное влияние на привычный образ жизни человека и способны ослабить дееспособность. Вследствие передавливания нервных корешков спинного мозга секвестром могут развиться серьезные осложнения.

При возникновении венозного застоя в ночное время боль усиливается. Поэтому во время сна, когда отечность нарастает, пациент может просыпаться из-за сильных болевых ощущений, причиненных грыжей из-за сдавливания нервных окончаний пораженной зоны.

Симптомы

Основными симптомами, сигнализирующими о возникновении медиальной грыжи позвоночного столба, являются:

• болевой синдром;
• отечность;
• изменение осанки;
• головокружения и мигрень;
• нарушение координации;
• ухудшение зрительных и слуховых функций;
• аритмия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушение потоотделения;
• постоянное онемение конечностей;
• слабость в мышцах (чаще всего в стопах);
• нарушенное питание нерва за счет сдавливания;
• ухудшение функционирования органов малого и большого таза на поздних стадиях.

Заметив первые признаки, свидетельствующие о наличии медиальной грыжи межпозвоночного диска, необходимо сразу обратиться к врачу для диагностики и лечения. Своевременное купирование симптомов и подавление патологии избавит от осложнений и значительного ухудшения качества жизни.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Часто начальные стадии развития любого вида грыж межпозвоночного диска проходят бессимптомно. Это вызывает сложности в диагностировании и оказании своевременного лечения.

Степень тяжести заболевания

На ранних стадиях, когда грыжа диска совсем малого размера, в медицинской терминологии ее называют протрузией. Она характеризуется повреждением, но не полным разрывом фиброзного кольца. Принято считать, что при выпячивании диска до 5 мм — это протрузия, более — грыжа.

Заднемедианная грыжа часто приводит к разрыву фиброзного кольца и на снимке проявляется выпячиванием диска значительного размера. Такое явление способствует прорыву задней стенки связки или мозговой оболочки.

Медиальная грыжа диска больших размеров компрессирует спинной мозг, нарушая иннервацию верхней и нижней конечности. Также может привести к ухудшению работоспособности жизненно важных внутренних органов.

Если вектор смещен вправо или влево относительно медианы, то такая протрузия называется парамедианной (парамедиальной). Существует левосторонняя и правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска.

Часто она развивается в районе пояснично-крестцового отдела между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (l5-s1). При поражении в этих позвонках возникает синдром “конского хвоста”. Он характеризуется радикулитными болями, атонией прямой кишки и мочеполовыми расстройствами.

Профилактика

Как и с любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, предотвратить появление межпозвоночной грыжи всегда проще и легче, нежели потом ее лечить. Следующие профилактические мероприятия могут предупредить развитие медианной грыжи межпозвоночных дисков:

• внимательно следить за рационом: исключить употребление фаст-фудов, трансжиров и консервантов;
• избегать чрезмерных ненормированных нагрузок на позвоночный столб;
• исключить из графика занятия спортом, требующие поднятие тяжестей;
• при физических нагрузках не пренебрегать использованием бандажей и специальных поясов, предотвращающих травмирование;
• установить поручни и коврики в ванной комнате во избежание травматизма;
• не выходить на улицу в ночное время и смотреть под ноги во время прогулок;
• спать на жестком матрасе.

Чем больше профилактических мер будет внедрено в жизнь, тем меньше вероятность возникновения патологии.

Диагностика

Первым делом доктор должен собрать анамнез, изучить историю болезни и провести осмотр. При предположении на наличие грыжи диска назначается дальнейшая диагностика и только на основании полного обследования ставится диагноз. Диагностические методы включают в себя:

• рентгенологическое исследование;
• электронейрографию;
• магнитно-резонансная томографию;
• компьютерная томографию;
• миелографию.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Лечением и диагностикой грыжи межпозвоночных дисков занимаются невропатологи, травматологи и нейрохирурги. В некоторых случаях терапия проводится совместно несколькими врачами.

Лечение

Наиболее популярными методами являются:

• скелетное вытяжение;
• микродискэктомия (операция по удалению грыжи диска);
• нуклеопластика;
• лазерная операция;
• медикаментозное в комплексе с физиотерапевтическими методами.

За счет анатомических особенностей медиальная грыжа диска тяжело поддается хирургическому лечению. Она скрыта за фасеточными суставами позвонка, поэтому доступ к ней затруднен. В процессе оперативного вмешательства появляется риск травматизации близлежащих тканей.

Услышав диагноз “медиальная грыжа межпозвоночного диска”, не стоит ставить на себе крест. При ответственном выполнении требований врача болезнь можно довести до состояния ремиссии и обойтись без операции. Важно не геройствовать и не заниматься самолечением, а тут же обратиться к специалисту за медицинской помощью.