Спондилоартриты — комплекс воспалительных ревматических заболеваний, поражающих позвоночник, связки, сухожилия, периферические суставы. Они прогрессируют медленно, переходят в хроническую форму и приводят к разрушению и деформации позвоночника, что негативно влияет на другие системы организма.
Содержание статьи
Что это такое?
Спондилоартрит аксиальный — форма воспалительных заболеваний типа спондилоартрита. Характеризуется в периоды обострения воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Патология редкая.
Угроза заболевания в том, что в течение длительного времени ткани позвонков постепенно распадаются, атрофируются. Разрушение тканей, некоторые из которых становятся гнойными, приводит к отеку спинного мозга, искривлению, развитию горба.
На рентгене на ранних стадиях болезнь не видно. Правильный диагноз из-за редкости заболевания зачастую не могут поставить сразу.
Причины
Точных причин заболевания нет, но ученые предполагают расположенность к патологии при наличии гена HLA-B27 у человека. Его влияние приводит к нарушениям в иммунной системе, которая начинает медленно отторгать собственные ткани организма. В итоге диски между позвонками разрушаются, стираются и срастаются, что проявляется характерной симптоматикой.
Другая версия гласит, что болезнь связана с перенесенными нарушениями функционирования кишечника или мочеполовой системы тяжелой формы.
Симптомы
Патология не имеет отличительных симптомов на ранней стадии. Их легко перепутать с признаками, характерными для других недугов:
- один из первых симптомов — болевой синдром. Боль отдает в бедра, поясницу. Возможны боли в других точках тела, схожие с симптомами межреберной невралгии, радикулита и невритов;
- пропадающие и вновь появляющиеся болевые ощущения;
- кратковременные ощущения скованности в определенной зоне позвоночника становятся длительнее;
- серонегативный характер болезни, проявляющийся острым началом с резким подъемом температуры и общей интоксикацией. Развивается моно- и полиартрит;
- отсутствие ревмо-фактора;
- на поздних стадиях отмечается потеря веса, сутулость.
Рентгенографический и не-рентгенографический спондилоартрит
Врачи часто делят заболевание на 2 формы — рентгенографический аксиальный спондилоартрит с отчетливыми изменениями на рентгенограмме и не-рентгенографический без видимых изменений.
По исследованиям 2015 года RMD Open, мужчины рискуют заболеть первым типом спондилоартрита. Отмечены различия в степени воспаления, ограничении мобильности, предрасположенности женского и мужского пола.
Второй тип выявляют с помощью МРТ, который все чаще используют вместо рентгена. И хотя МРТ не дает полноценную информацию о аксиальном спондилоартрите, он позволяет определить ранние очаги воспаления.
Недифференцированная форма
Из-за сложной диагностики патологии введена группа заболеваний, именуемая недифференцированным спондилоартритом (НСА). В нее попадают все случаи болезней, которые протекают с рентгенологическими и клиническими признаками патологии, но не подходят под критерии большинства артритов и спондилоартритов.
НСА имеет общие патологические черты, присущие серонегативным спондилоартритам:
- воспаление и боль связок, сухожилий;
- поражение суставов конечностей, крестцово-подвздошных суставов;
- патологические процессы в других системах организма (кишечник, глаза).
Предположено, что НСА представляет раннюю стадию известного заболевания, которое в дальнейшем «развернется» и станет дифференцированным.
Аксиальный спондилоартрит определяется наличием сакроилеита, который видно на рентгене. С помощью МРТ можно только предположить развитие болезни по начинающемуся воспалению.
Лечение
Носит консервативный характер. В первую очередь устраняют болевой синдром и возвращают гибкость позвоночника. Вылечивают суставы, пока их не искалечило псориазом.
Лечащий врач назначает следующие типы лекарственных препаратов при обострении заболевания:
- дезинтоксикация, обильное питье;
- нестероидные противовоспалительные препараты на ранних стадиях, облегчающие боль и ослабляющие воспаления;
- анальгетики, жаропонижающие;
- миорелаксанты;
- возможен курс антибактериальной терапии;
- противоревматические средства, ограничивающие повреждения суставов;
- кортикостероидные препараты на поздних стадиях, замедляющие воспаление.
А также некоторые из физиотерапий:
- занятия около получаса в день индивидуально подобранными упражнениями;
- специальная гимнастика;
- профессиональный массаж.
Когда невозможно или сложно лечить болезнь медикаментами, назначают операцию. Хирург исправляет деформации в суставах. В крайних случаях производит замену на имплантаты.
Также в последние годы были разработаны препараты-ингибиторы, которые препятствуют некрозу и ведут себя как естественные белки по реакции иммунной системы, что сильно ослабляет воспаление.
Использование народных методов действенно только при совмещении с медикаментозным лечением. Применяются целебные ванны из отваров ромашки, шалфея и мазей из живокоста.
Несмотря на все перечисленные меры, нельзя полностью излечиться. Отсутствуют эффективные средства, способные устранить причину заболевания.
Профилактика
В целях профилактики рекомендуется выполнять простые, но эффективные мероприятия:
- рекомендуется спать на твердой поверхности в среднем 7-8 часов при температуре 17 градусов в помещении. Не использовать подушку;
- важно придерживаться ЗОЖ — выбирать активный отдых, заниматься спортом, правильно питаться и держать ровную осанку;
- избегать стрессовых ситуаций;
- вовремя лечить инфекционные заболевания, не доводить до осложнений;
- провести генетический тест на наличие гена HLA-B27.
Аксиальный спондилоартрит имеет страшные последствия. При подозрениях на него важно пройти тест на наличие гена HLA-B27. Это упростит задачу врачам и облегчит жизнь пациенту. В нужные сроки проведенная диагностика и назначенное лечение не устранят заболевание, но замедлят его развитие и избавят от мучительных симптомов. С ним можно жить полноценной и продуктивной жизнью.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.