Псориатический спондилит возникает вследствие воспалительного процесса с локализацией возле позвоночного столба. К болезни имеют предрасположенность как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 50 лет.
По заключению многих исследований позвоночный псориатический спондилит — это нарушение фиброзного кольца межпозночных дисков, которое связано с воспалением. Заболевание может поражать:
- крестец позвонка;
- сочленение грудного отдела.
Как правило, причина развития болезни – генетическая предрасположенность.
Содержание статьи
Описание болезни
Клинически псориатический спондилит проявляется изменением кожного покрова, ногтевых пластин. Вместе с внешними симптомами развивается воспалительный процесс в крестцово-подвздошных и дугоотросчатых суставах. Возникает болезнь ассиметрично, поражая только одно сочленение. Постепенно патологический процесс охватывает все отделы позвоночника. Заболевание способно привести к сколиозу, нарушению осанки.
Болезнь развивается по-разному. Не всегда проявляется сыпь. Поэтому врач при обследовании назначает анализы крови и мочи, аппаратные исследования.
Является относительно редким заболеванием.
Причины
В настоящее время достигнуты большие успехи в изучении заболевания, но тем не менее патогенез этой болезни неизвестен. Не вызывает сомнения одна из причин развития недуга – это наследственность. Согласно данным, более 40% пациентов имеют близких родственников с этой патологией.
Причины, которые могут привести к развитию патологии:
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные процессы аутоиммунного характера;
- наличие в организме инфекций, которые вызваны стрептококками;
- вирусные заболевания, давшие осложнения – грипп, ВИЧ-инфекция;
- травмы суставов, позвоночного столба, которые не лечились надлежащим способом;
- психоэмоциональное напряжение на протяжении длительного периода, стресс, возникший в момент испуга.
Симптомы
Они очень схожи с проявлениями иных болезней. Например, при отсутствии артрита и кожных высыпаний его очень легко спутать с болезнью Бехтерева.
По этой причине врач тщательно изучает симптоматику и назначает исследования для установки диагноза. Как правило, симптомы болезни проявляются раздельно: боль в суставах не всегда сопровождается кожными высыпаниями и наоборот.
Симптомами патологии являются:
- возникновение болевого синдрома в спине, который может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Физические нагрузки способствуют незначительному уменьшению боли, но по утрам болевые ощущения усиливаются;
- плохая гибкость суставов, появление отечности конечностей;
- наличие сутулости и сглаженность поясничного отдела спины: синдром Форестье проявляется у мужчин довольно редко.
Развитие патологии позвоночного столба зависит от возраста пациента, длительности течения псориаза, степени поражения кожного покрова. Псориатический спондилит проявляется чаще «суставным синдромом» — разрушением периферических суставов или позвоночника в целом. Если воспаление сразу поразило спину, то недуг прогрессирует быстро. В том случае, когда вначале поражается кожа сыпью, развитие спондилита считается доброкачественным.
Заболевание ярко протекает только у молодых мужчин. Среди женщин заболевание встречается очень редко, но может развиться вследствие иных форм псориаза.
Диагностика
Диагностируется заболевание крайне сложно. При сильных болях в спине и наличии кожных высыпаний пациент обращается к ревматологу и ортопеду. Больному назначается анализ крови на установление биохимии, исследование мочи. В обязательном порядке проводится рентгенограмма. Ведь более половины всех обратившихся имеют деформацию шейного отдела, остеопороз позвонков, которые четко просматриваются на снимке.
Для подтверждения диагноза на ранних стадиях, определения степени поражения позвоночника может назначаться КТ или МРТ.
Лечение
Запущенные формы заболевания приводят к инвалидности. Поэтому своевременность терапии такой патологии играет очень важную роль. Больному назначается комплексное лечение, которое направлено на:
- устранение воспалительного процесса в организме;
- уменьшение болевых ощущений;
- остановку развития заболевания на любых стадиях;
- сохранность подвижности пораженных суставов.
Лекарственные препараты
Для снятия симптомов, характерных для данной болезни, специалист назначает противовоспалительные препараты. Купирование заболевания требует применения нестероидных препаратов, в редких случаях больному назначаются внутрисуставные инъекции.
Лекарственные препараты прописываются индивидуально. Очень часто применяются антицитокины, кортикостероиды, цитостатики, полинасыщенные жирные кислоты и витаминный комплекс.
При наличии сыпи используются гидратирующие средства, которые оказывают смягчающий эффект на шелушащуюся кожу.
Упражнения
Обычно псориатический спондилит вылечить полностью практически невозможно. Поэтому ЛФК назначается, чтобы максимально долго сохранить функциональность суставов, их подвижность.
Комплекс упражнений составляется индивидуально. Все занятия должны проходить без спешки, без особых физических нагрузок на позвоночный столб.
Больному также назначается курортно-санаторное лечение. В период ремиссии прописываются сероводородные, радоновые, сульфидные ванны. Бальнеотерапия используется крайне осторожно, так как способна привести к обострению суставных болей.
Прогревание
Физиотерапия назначается с целью снятия воспалительного процесса, устранения мышечного тонуса.
Процедуры способствуют восстановлению обмена веществ, питанию тканей.
Назначается электрофорез и ПУВА-терапия. Так как позвоночный столб – это сфера деятельности остеопатов, больному может быть назначена мануальная терапия.
Диета
Важным пунктом является сбалансированное питание, без которого добиться длительной ремиссии крайне сложно. Больному не рекомендуется кушать:
- продукты, способные вызвать аллергию;
- продукты, в состав которых входят консерванты;
- сладкие и маринованные блюда;
- Запрещается употреблять алкоголь: даже незначительная доза способна усложнить ситуацию и стать причиной усиления сыпи, воспаления в суставах.
В меню больного должны входить кисломолочные продукты и твердые сыры, нежирное мясо, рыба, морепродукты, каши. Следует увеличить в рационе долю растительной пищи.
Операция
Хирургическое вмешательство при патологии подразумевает устранение гнойников или удаление поврежденного позвонка. На место удаления устанавливается протез. Период восстановления после оперативного вмешательства составляет от 6 месяцев до 1 года.
Псориатический спондилит является непростым заболеванием, и на сегодняшний день полностью вылечить его невозможно. Исключение провокационных факторов из жизни, отказ от дурных привычек, полное выполнение предписаний лечащего доктора помогут существенно повысить качество жизни. При грамотном лечении и выполнении рекомендаций можно избежать серьезных осложнений.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.