Цервикальная миелопатия: последствия повреждения спинного мозга

Поражение шейного отдела позвоночника наступает в первых семи позвонках. Часто цервикальную миелопатию вызывают остеохондроз, сколиоз, кифоз и прочие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Что это такое?

Миелопатия — комплексное понятие, использующееся в неврологии для обозначения спинномозговых поражений. Непосредственно цервикальная миелопатия — это повреждение шейной части спинного мозга.

Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным, и в зависимости от первопричины возникновения, назначаются необходимые методы лечения.

Причины

Существует много причин появления патологии:

• физическое воздействие на спинной мозг в результате травмы;
• грыжа, протрузии межпозвонковых дисков;
• аутоимунные заболевания;
• различные вирусные инфекции;
• нарушенное кровоснабжение;
• димиелинизация ЦНС;
• тромбоз спинных сосудов;
• опухоли внутри спинного мозга и т.д.

Симптомы

В зависимости от источника, симптомы проявляются с течением времени или мгновенно. К моментальным признакам относится боль, вызванная механическим повреждением, — вывихом или переломом.

К основным признакам миелопатии относятся:

• сильная боль в шейной части позвоночника;
• мышечная слабость;
• покалывание конечностей;
• онемение ног и туловища;
• головокружение и дезориентация в темноте;
• дисфункция органов пищеварения и мочеполовой системы;
• затрудненное дыхание;
• нарушение мелкой моторики, возможны судороги и частичный паралич.

Методы диагностики

Лечением и диагностикой занимается невропатолог. Изначально пациент и доктор ведут диалог, в ходе которого выясняется, как давно появился дискомфорт, присутствуют ли у родных хронические заболевания, связанные с неврологией. Определяется, подвергался ли пациент воздействию радиоактивных или токсичных веществ, и на основе этих показаний врач предполагает наличие или отсутствие заболевания.

Для подтверждения цервикальной миелопатии необходимо пройти обследования, включающие в себя:

1. общий анализ крови на биохимическую составляющую — позволяет выяснить, есть ли опасные инфекционные заболевания, препятствующие лечению;
2. рентгенографию — для выявления локализации повреждения и степени тяжести заболевания;
3. компьютерную томографию (КТ) — визуализирует мельчайшие структуры костной ткани, а также определяет локализацию и структурные показатели опухоли;
4. магнитно-резонансную томографию (МРТ) — функция та же, что и у КТ, однако под действием электромагнитных волн можно получить дополнительную информацию;
5. электромиографию — метод диагностики, оценивающий биоэлектрическую активность мышц;
6. электронейрографию — определяет функциональное состояние периферической нервной системы и мышц;
7. пункцию спинного мозга (люмбальную пункцию) — удаление небольшого количества спинномозговой жидкости и введение лекарственных препаратов. Также используется для изучения состава спинномозговой жидкости.

Данный ряд процедур определяет состояние спинного мозга и помогает назначить адекватную терапию.

Лечение

Исходя из причин возникновения патологии, лечение может проводиться коллективно с другими врачами (хирургами, онкологами, остеопатами и другими).

Основные методы направлены на:

• устранение первопричин;
• уменьшение болевых ощущений;
• укрепление позвоночника физическими упражнениями;
• возобновление утраченных двигательных функций;
• избавление от онемения и покалывания конечностей;
• восстановление мелкой моторики.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Посоветуйтесь с врачом-неврологом, прежде чем приступать к таким терапевтическим мероприятиям. Без прохождения обследования самолечение будет во вред вашему организму.

Медикаментозная терапия

Лечение каждого пациента проходит индивидуально, так как у всех разные причины и степени тяжести заболевания. Некоторым больным присущи аллергии на определенные препараты, что исключает их использование во время лечения. Лекарства назначаются в зависимости от возраста пациента.

Из групп препаратов нужно выделить сосудорасширяющие и спазмолитические средства. При поражении токсичными веществами пациенту назначаются медикаменты, выводящие их из организма. При инфекционной болезни — противовирусные и антигрибковые лекарства.

При генетических отклонениях вылечить медикаментозно миелопатию шейного отдела невозможно. Пациента обучают способам снижения травматизма и методам, позволяющим справляться с заболеванием.

Оперативное вмешательство

При тяжелых формах заболевания без оперативного вмешательства не обойтись. Кроме того, срочное хирургическое вмешательство необходимо в случае механического воздействия на позвоночник (перелом, вывих), а также при грыжах, опухолях и протрузии межпозвонковых дисков.

Справка. Своевременное удаление доброкачественных опухолей значительно повышает шанс победить болезнь.

При чрезмерном давлении на спинной мозг потребуются следующие операции:

• дискэктомия — удаление части межпозвонкового диска;
• ламинэктомия — процедура по удалению дужки позвонка;
• синостоз — сращение (слияние) двух позвонков между собой.

Вспомогательные мероприятия

Если болезнь не зашла слишком далеко, можно избежать оперативного вмешательства и вылечиться, используя необходимые медикаменты и вспомогательные мероприятия. К ним относятся:

1. Физиотерапия. Создание специальных условий с использованием естественных и искусственных факторов, воздействующих на организм человека.
2. Иглоукалывание. Уколы игл стимулируют биологически активные точки, что приводит к положительным изменениям в организме.
3. Лечебная гимнастика. Это комплекс физических упражнений для лечения и реабилитации пациентов. Программа составляется со строгим учетом особенностей болезни и противопоказаний.
4. Лазеротерапия. Лечение с помощью класса приборов, в конструкции которых использованы принципы усиления оптического излучения (лазера). Применяется для регуляции кровообращения в шейной части.
5. Электрофорез. Метод, при котором медикаменты вводятся в организм человека сквозь кожный покров постоянным током.
6. Корсет. Для выравнивания позвонков используется фиксирующий корсет, поддерживающий хребет в правильном состоянии.
7. Воротник Шанца. Это ортопедическое приспособление для корректировки патологий шейного отдела позвоночного столба.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Чем образованнее в своем деле специалист по акупунктуре (иглоукалыванию), тем лучшего результата он достигнет. Важно понимать, какие точки на теле человека за что отвечают. Не рекомендуется заниматься иглоукалыванием самостоятельно, так как это может привести к неблагоприятному результату.

Профилактика

1. Миелопатию шейного отдела сложно предотвратить. Существуют меры предосторожности, которые снижают шанс травматизма и деформации.
2. Если работа связана с длительным времяпровождением в одной позе, желательно периодически вставать и делать несложные упражнения.
3. Не сутулиться и как можно чаще разминать шею.
4. Наладить рацион: отказаться от тяжелой пищи и есть больше овощей и фруктов. Есть мясо и кисломолочные продукты.
5. При необходимости пропить курс хондропротекторов.

Также необходимо принять меры, предотвращающие падение и другие механические воздействия на шею:

• установить поручни в душевой кабине;
• не подниматься по лестнице в кромешной тьме;
• смотреть под ноги во время прогулки;
• убрать ковры и подстилки с пола, чтобы не спотыкаться.

Цервикальная миелопатия — неприятная и сложно излечимая болезнь. Пациенту необходимо настроиться на позитивный лад и в точности следовать указаниям врачей. После избавления от недуга не стоит забывать о профилактических мерах, которые не позволят ему развиться вновь.